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深耕泰國試管嬰兒行業，多家泰國試管醫院戰略合作
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發布時間：2025-12-18 09:38:20 作者：試管專家
一般評估試管胚胎等級需要胚胎師在高倍（200~400倍）顯微鏡下進行，主要是試管觀察胚胎形態的各種指標對胚胎進行評級，通常外觀漂亮、胚胎生長速度正常的質量植成胚胎相對評分較高，這種形態學評估的等級的關方法是國際上公認的評價胚胎質量的一個標準。
胚胎的和移發育是個動態的過程，所以不同時期的功率評級標準不一樣。
胚胎好壞的圖解區分其實也要看顏值，一般高顏值的試管背后是高效的胚胎培養環境，目前國內外對于評價胚胎質量的胚胎方法主要是形態學評分法，即通過胚胎的質量植成顏值來評定胚胎質量并進行分級評分。
當然除了這種方法來選擇胚胎外，等級的關還可以做基因篩選(PGD)即三代試管嬰兒，和移選擇染色體為整倍體的功率胚胎進行移植。但比較常用的圖解優質胚胎篩選方法還是形態學評估。
第三天（D3）胚胎質量評級
D3天胚胎評分標準主要是根據第三天胚胎發育速度卵裂球數目、卵裂球的均一度及胚胎碎片數量來評分。大量數據顯示最佳的D3胚胎，其卵裂球細胞數目為7~9個，如果細胞少于6個或者更少或者可能是發育遲緩胚胎，超過9個則是發育過快的胚胎。
第三天(D3)卵裂期胚胎評級
按照受精卵分裂的規律，一般胚胎生長到第3天應該具有8個細胞，但實際中因為胚胎發育快慢不一，所以認為具有6-10個細胞的胚胎都具有較好的發育潛能，可用于移植。
針對D3胚胎等級的評定當下生殖中心不同其描述不同，比如胚胎移植報告顯示11/8時，前2個1分別代表著卵裂是否均一、碎片程度，而“8”代表卵裂球細胞數目。同理若胚胎評分為22/7，說明卵裂均一度和碎片程度都為2級，有7個細胞。
D3胚胎等級怎么分
胚胎主要分為4個等級，除此之外通過記錄胚胎的細胞數、胚胎細胞球的均勻程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指標對胚胎進行分級，具體如下：
1、I級胚胎：細胞大小均等，透亮，胞質無顆粒，碎片0%-5%；
2、II級胚胎：細胞大小略不均，胞質有顆粒現象，碎片6%-20%；
3、III級胚胎：細胞大小明顯不均，胞質有明顯顆粒現象，碎片21%-50%；
4、IV級胚胎：細胞大小嚴重不均，胞質有嚴重顆粒現象，碎片>50%。
注：I級最好，IV級最差為不可用胚；I級和II級稱為優質胚胎，I~III級為可用胚胎。
經歷了早期胚胎后，等到第5、6天時胚胎會發展成上百個細胞就變成了囊胚，這時就會對囊胚應用新的評級標準而進行劃分：
囊胚的等級分類，首先根據囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚的發育分為以下6個時期，不同時期囊胚的評級會不同。
一級：代表為初級囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2，懷孕率為20-30%；
二級：代表為初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎總體積的1/2，懷孕率為30-40%；
三級：代表為擴張囊胚，囊胚腔逐漸向整個胚胎擴展，懷孕率為40-50%；
四級：代表為擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶邊薄，懷孕率50-60%；
五級：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出懷孕率60-70%；
六級：代表已經孵化的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出，懷孕率60-70% 。
處于3至6期的囊胚，還需對其內細胞團和滋養層細胞進行質量分級，分類如下：
囊胚內細胞團(ICM)分級
A級：細胞數目多，排列緊密；
B級：細胞數目少，排列松散；
C級：細胞數目很少。
囊胚滋養層細胞(TE)分級
A級：上皮細胞層由較多的細胞組成,結構致密；
B級：上皮細胞層由不多的細胞組成,結構松散；
C級：上皮細胞層由稀疏的細胞組成
從以上這些數字結合起來就能夠大致知道囊胚的形態，比如說評分為“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚處于4期，“A”表示囊胚的內細胞團評級，“B”表示囊胚的滋養細胞層評級。
那么4AA代表什么意思？
第一個數字代表發育快慢。4代表已經進入擴張囊胚階段。第二個字母代表胎兒部分，即內細胞團分級。A級代表細胞數目多，排列緊密；B級代表細胞數目少，排列松散；C級代表細胞數目很少。第三個字母代表胎盤部分，即滋養層細胞分級。A級，上層細胞層由較多的細胞組成，結構致密；B級，上皮細胞層由不多的細胞組成 ，結構松散；C級， 上皮細胞層由稀疏的細胞組成。
一般評分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚視為優質囊胚。組合來看AA＞AB＞BA＞BB＞AC＞BC＞CA＞CB＞CC，品質越好的胚胎代表著有越好的著床率，和懷孕率。
