文/羊城晚報(bào)全媒體記者 陳輝 通訊員 彭福祥 梁嘉韻圖/受訪者提供我國首例“第三代”試管嬰兒于2000年誕生于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，中國時(shí)隔20年，首個試管歲這個試管寶寶近況如何？第代7月13日，羊城晚報(bào)全媒體記者微信連線了孩子的嬰兒母親、當(dāng)年“勇于吃螃蟹”鐘女士。無癌鐘女士說，寶寶女兒成長的治療嬰兒過程很順利，和其他孩子沒有區(qū)別，中國不太愛運(yùn)動但記憶力很不錯，首個試管歲今年已經(jīng)讀大二了，第代受疫情影響正在家上網(wǎng)課。嬰兒我國首例第三代試管嬰兒出生時(shí)的照片新技術(shù)“終結(jié)”血友病遺傳就在幾天前，中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心區(qū)護(hù)長鄧明芬特意去廣東河源拜訪了鐘女士一家。寶寶也因著這次探訪，治療嬰兒鐘女士夫婦第一次和女兒談起她出生的情況，在此之前他們從未在女兒面前談起這段往事，主要是不想勾起那段痛苦的回憶。女兒聽聞后并不顯得意外，她說自己在7歲時(shí)就隱約猜到自己有段不同尋常的身世。鐘女士和先生是1992年結(jié)婚的，婚后第二年即生育了一名男嬰。這個孩子經(jīng)常出現(xiàn)皮下出血、關(guān)節(jié)出血，后來因腦出血而夭折了，讓鐘女士夫婦傷心欲絕。直到5年后的1998年，鐘女士才敢再次懷孕。作產(chǎn)前檢查時(shí)，經(jīng)抽羊水及臍血檢查，證實(shí)還是男胎。可是，該男胎第八因子缺陷，即血友病，只得中止妊娠。原來鐘女士為血友病攜帶者，根據(jù)遺傳規(guī)律，生男嬰得血友病的可能性是50%；生女嬰則50%為正常，50%為該病的攜帶者。絕望中的鐘女士聽聞中山一院有“第三代”試管嬰兒技術(shù)，就于1999年8月來求醫(yī)。該中心工作人員采用胚胎植入前遺傳學(xué)檢測技術(shù)，取出鐘女士7個卵子，采用熒光雜交技術(shù)篩選出兩個女胚胎，再把健康的胚胎放入鐘女士的子宮內(nèi)。中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心工作場景這個女嬰于2000年4月23日在中山分娩，重7斤。“那段做試管嬰兒的日子特別辛苦，早上6點(diǎn)從河源出發(fā)趕往廣州，要晚上9點(diǎn)才能回到家，第一次植入胚胎時(shí)還失敗了，第二次才成功，但再多的辛苦也值了！”鐘女士說。已經(jīng)有3105個第三代試管嬰兒出生就在誕生了我國首個第三代試管嬰兒的中山一院生殖中心，自2001年至今，已經(jīng)有3105個第三代試管嬰兒出生了。第三代試管嬰兒是什么概念？中山一院副院長、婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人周燦權(quán)教授做了解釋：這種“代”的稱呼是俗稱，“第一代”試管嬰兒是將精子和卵子取出，體外結(jié)合并培養(yǎng)數(shù)天（通常是2-6天），選擇發(fā)育良好的胚胎放回母親的子宮腔繼續(xù)發(fā)育為胎兒的過程，學(xué)名是“體外受精與胚胎移植技術(shù)”，又稱試管嬰兒，這一技術(shù)主要解決了由于女方輸卵管不通而造成不孕的難題。周燦權(quán)教授手術(shù)工作照“第二代”試管嬰兒是運(yùn)用顯微操作技術(shù)將單個精子注射至卵細(xì)胞內(nèi)令其受精，并繼續(xù)體外培養(yǎng)數(shù)天，然后選擇發(fā)育良好的胚胎放回母親的子宮腔，學(xué)名是“卵母細(xì)胞質(zhì)內(nèi)單精子注射技術(shù)”，這一技術(shù)主要解決的是男性少精、無精或各種原因的受精困難引起的不孕難題。“第三代”試管嬰兒則是從在體外發(fā)育良好的胚胎中運(yùn)用顯微操作技術(shù)取出一個或數(shù)個細(xì)胞，并對取出的細(xì)胞運(yùn)用現(xiàn)代分子基因的技術(shù)進(jìn)行遺傳診斷，以判斷胚胎是否患有來自父母的遺傳性疾病基因或染色體異常導(dǎo)致的疾病，然后選擇不帶有遺傳疾病的胚胎放回母親子宮繼續(xù)發(fā)育。這一技術(shù)的學(xué)名是“胚胎植入前遺傳學(xué)檢測技術(shù)”。其優(yōu)點(diǎn)是能避免生下遺傳病兒。有過生育經(jīng)歷的女性可能對產(chǎn)前診斷技術(shù)的概念并不陌生，產(chǎn)前診斷需在妊娠以后才能通過獲取胎兒的絨毛、羊水或臍帶血進(jìn)行診斷，并將有遺傳疾病的胎兒以人流或引產(chǎn)的方式予以淘汰。而運(yùn)用“第三代”試管嬰兒技術(shù)則將對胚胎的診斷提前至胚胎放入母體子宮之前，完全避免了人流及引產(chǎn)對母親身體和心理造成的創(chuàng)傷。周燦權(quán)教授介紹，目前臨床上需求最大的還是體外受精與胚胎移植技術(shù)和卵母細(xì)胞質(zhì)內(nèi)單精子注射技術(shù)，而胚胎植入前遺傳學(xué)檢測技術(shù)主要是破解了染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)存在問題，以及基因性遺傳病的難題，后者常見的有地中海貧血、肌營養(yǎng)不良等。中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心工作場景首例“治療嬰兒”也8歲了，她為救姐姐而來在鐘女士的女兒出生后這20年的時(shí)間里，我國第三代試管嬰兒技術(shù)也在不斷發(fā)展中。2012年6月，中國首例“治療嬰兒”也在中山一院誕生，這是第三代試管嬰兒技術(shù)的一個拓展。今天這個孩子已經(jīng)8歲了。這名“治療嬰兒”叫柏希，其父母均為β-地中海貧血的攜帶者，此前曾生育有一女兒患有重度β-地中海貧血。14年里，這個女孩持續(xù)接受輸血治療，骨髓移植是唯一的希望，但一直沒有等到合適的配型。后來母親先后又懷孕了3次，均在孕中期經(jīng)過羊水產(chǎn)前診斷為重度β-地中海貧血患胎，不得不進(jìn)行引產(chǎn)。為了避免再次引產(chǎn)和爭取生育一個健康寶寶，亦為救治14歲的大女兒，這對夫婦在中山一院接受了胚胎植入前遺傳學(xué)檢測技術(shù)。周燦權(quán)教授解釋，這個嬰兒的誕生不同于其他第三代試管嬰兒，她不僅要健康，將胚胎移植前即確保基因正常，沒有地中海貧血，而且還要保證胚胎的HLA配型與患病的姐姐吻合，這樣她出生后的臍帶血才可能用于救治姐姐。她的出生標(biāo)志著“治療性試管嬰兒技術(shù)”在我國獲得成功，這將為需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療的疾病患者帶來希望。“無癌寶寶”“三親寶寶”了解下考慮到某些癌癥比如部分乳腺癌、卵巢癌有明確的家族遺傳性，且相關(guān)基因也已明確，是否可以通過第三代試管嬰兒技術(shù)，選擇沒有攜帶癌癥相關(guān)基因的胚胎，孕育出“無癌寶寶”？周燦權(quán)教授介紹，如果說父母攜帶有“高發(fā)生率、高致命性基因”，也就是說寶寶如果攜帶有這種基因，在成長過程中，或成年后罹患某種惡性疾病的幾率很高，則可以通過“遲發(fā)性疾病的胚胎植入前基因檢測技術(shù)”來篩選出一個沒有攜帶該基因的胚胎植入，確保寶寶將來免受這種疾病困擾，這在技術(shù)上已沒有問題。2016年，全球首個“三親寶寶”在美國誕生，這也是試管嬰兒技術(shù)的一個拓展。母親一方的基因若有線粒體方面的缺陷，寶寶出生后可能會罹患各種嚴(yán)重的、甚至致命的綜合癥。在做試管嬰兒的過程中，醫(yī)生可以使用供卵中的健康線粒體替換母親卵子中有問題的線粒體，這樣就可以生出健康的寶寶。這樣出生的寶寶不僅有父母的基因，還有“第三親”的基因，不過后者占人體整個基因組的比例不到1%。周燦權(quán)教授介紹，目前國內(nèi)也有機(jī)構(gòu)正在進(jìn)行“三親寶寶”技術(shù)的探索。(更多新聞資訊，請關(guān)注羊城派 pai.ycwb.com)來源 | 羊城晚報(bào)·羊城派責(zé)編 | 吳瑕審簽 | 魏禮園實(shí)習(xí)生 | 何際紅舉報(bào)/反饋