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5分鐘了解兒童矮小癥,別斷送你孩子長高的機會!

發(fā)布時間:2025-12-15 06:01:06 作者:試管專家

   
5分鐘了解兒童矮小癥,別斷送你孩子長高的機會!
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身材矮小的分鐘人是一個身高比同齡人的身高低很多的人,盡管它可以適用于成人,解兒但該術(shù)語更常用于指代兒童。童矮身高是小癥由遺傳和環(huán)境因素共同決定,其中遺傳因素約占80%以上,別斷遺傳學(xué)是送孩身高的主要決定因素。

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矮小癥

兒童矮小癥

但是長高,身材矮小有時可能表示潛在的分鐘醫(yī)學(xué)問題,在這些情況下,許多孩子可以通過適當(dāng)?shù)慕鈨褐委煶砷L到正常的身高,但是對某些遺傳因素的矮小癥,身材矮小可能是童矮永久的。

什么原因?qū)е掳“Y?小癥

矮小癥的三個主要原因是生長遲緩、遺傳和疾病。別斷

1、送孩生長遲緩

有些孩子的長高成長遲于其他孩子,這些孩子的分鐘年齡很小,經(jīng)常進(jìn)入青春期,但是,其他小朋友停止生長之后,他們將繼續(xù)成長。他們通常在成年后趕上來。

2、遺傳條件

種瓜得瓜,種豆得豆,如果一個或兩個父母都矮,那么他們的孩子也很可能也矮,如果沒有任何潛在的醫(yī)學(xué)原因?qū)е赂改敢环缴聿陌。瑒t子女的身材雖然矮小但可能是完全健康的。

矮小癥的原因

遺傳也會導(dǎo)致矮小癥

3、疾病

許多疾病可能會導(dǎo)致身材異常矮小。這些疾病分為幾類。

內(nèi)分泌疾病:內(nèi)分泌疾病會影響激素的產(chǎn)生,并常常影響身高,這些包括:

  • 1生長激素缺乏癥(GHD)
  • 2甲狀腺功能低下(甲狀腺激素水平低)
  • 3庫欣病

慢性疾病:一些慢性疾病還可以通過影響整體健康來降低身高,示例包括:

  • 1心臟病
  • 2哮喘
  • 3炎性腸病(IBD)
  • 4糖尿病
  • 5腎臟問題
  • 6鐮狀細(xì)胞性貧血
  • 7青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA)
遺傳病

1、染色體疾病

包括染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)改變,臨床上常見的與矮小相關(guān)的染色體病有:

Turner綜合征:以身材矮小為特征,出生時即有身長、體重落后,2-3年后生長顯著緩幔,正常青春期年齡后生長落后更為明顯,未經(jīng)治療的成年身高較正常人均值低20cm。

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其他表現(xiàn)包括:頸短、頸蹼、后發(fā)際低、面部多痣、肘外翻、第4掌骨短,可能有嚴(yán)重心血管異常。血FSH↑↑、LH↑↑、E2↓,子宮卵巢B超可見發(fā)育不良或呈纖維條索狀。染色體核型分析可發(fā)現(xiàn)單體型、嵌合型或X染色體結(jié)構(gòu)異常。

唐氏綜合征:發(fā)育及智力落后、生長落后、特殊面容、先天性心臟病等,染色體核型分析或FISH揭示21三體(標(biāo)準(zhǔn)型,易位型,嵌合體型)

2、單基因遺傳病

臨床常見的可明確致病變的矮小相關(guān)單基因遺傳病如:

  • 1軟骨發(fā)育不全
  • 2粘多糖病
  • 3低磷性佝僂病

X連饋顯性遺傳,多見PHEXF基因的突變,導(dǎo)致腎小管回吸收磷減少,血磷降低,尿磷排除增多,骨質(zhì)疏松。

除X連鎖顯性遺傳外,還可有常染色體隱性遺傳,也有部分病例為散發(fā)性,并無家族病史。臨床常以“O”形腿或“X”型腿為最早癥狀,有骨骼疼痛,甚至不能行走,牙質(zhì)較差,身材矮小。

3、生長軸的基因突變

  • 1多種垂體缺乏癥(MPHD):PROP1、POU1F1
  • 2單純性GHD(IGHD):GH1、GHRHR
  • 3GH抵抗:GHR, STAT5B. IGF1. IGFALS
  • 4IGF1抵抗:IGF1R

不同研究由于納入標(biāo)準(zhǔn)及候選基因不同,MPHD患兒的分子病因診斷率約1.4%-7.7%,IGHD患兒的分子病因診斷率約6%-11%。

4、拷貝數(shù)變異(cnv)

許多有矮小表型的微缺失/微重復(fù)綜合征被識別,部分CNVs定位于矮小致病或相關(guān)的主效基固最近的研究顯示,矮小患者中致病性CNV占4% -10%,提示拷貝數(shù)檢測是矮小患兒遺傳學(xué)病因診斷的重要手段。

5、多基因效應(yīng)

  • 12014年美國GIANT協(xié)會在之前的基礎(chǔ)上,對253288例樣本進(jìn)行GWAS研究,從中篩選出了697個與身高相關(guān)的SNPs,分布在423個遺傳位點,這些微效基因常見變異的累加效應(yīng)可解釋20%的人群身高差異;
  • 2這些遺傳位點并不是孤立隨機分布的,大多定位于鄰近生長發(fā)育相關(guān)基因和信號途徑中;
  • 3在一個種族群體中發(fā)現(xiàn)的與身高顯著相關(guān)的SNPs,可能在另外的種族群體中不具有相關(guān)性。

懷孕期間的問題也會影響孩子的身高,營養(yǎng)不良也會導(dǎo)致身材矮小。但是,在發(fā)達(dá)國家,營養(yǎng)不良引起的增長問題并不常見。

何時就醫(yī)?

通過醫(yī)療診斷才可以確定您孩子的矮個子是否有醫(yī)療原因,此過程需要時間,因此定期與兒科醫(yī)生進(jìn)行檢查非常重要。

家長可以在家中監(jiān)控孩子的身高和整體健康狀況,對比以下問題:

  • 1我的孩子比同年齡和性別的同學(xué)矮很多嗎?
  • 2我的孩子的成長是否開始下降?
  • 3去年的衣服還適合我的孩子嗎?
  • 4我的孩子經(jīng)常疲倦嗎?

提供這些問題的答案將使有助醫(yī)生的診斷。

矮小癥如何診斷?

醫(yī)生將測量您孩子的身高、體重和四肢長度,以及了解家人和孩子的病史。常見的問題包括:

  • 1過去和現(xiàn)在的親戚的平均身高是多少?
  • 2有病史嗎?
  • 3父母雙方何時開始青春期?
  • 4您孩子的出生情況如何?
  • 5您的孩子的成長有什么規(guī)律嗎?
  • 6您孩子的正常飲食是什么?

如果醫(yī)生懷疑您的身體狀況,可以下令進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,這些測試可以包括:

  • 1X光檢查以判斷您的孩子的成長是否與他們的年齡相對應(yīng)
  • 2篩查GHD
  • 3完整的血球計數(shù)(CBD)來檢查任何血液病
  • 4DNA分析以檢查女孩和其他遺傳病中的特納綜合征
  • 5攜帶者的基因檢測
  • 6血液檢查以檢查甲狀腺,肝,腎和其他問題
矮小癥有哪些治療方法?

矮小癥的治療取決于病因。甲狀腺激素替代可用于治療甲狀腺功能減退癥,注射生長激素可以治療GHD和其他一些疾病,包括特納綜合征和慢性腎功能衰竭。

孩子的長期前景如何?

如果患有GHD和其他激素相關(guān)疾病,則在青春期之前接受治療的兒童通常會達(dá)到平均身高或與父母相似的身高。

對于那些患有遺傳或骨骼疾病的人而言,身材矮小可能是一生的問題。

矮小癥可以預(yù)防嗎?

情況一:如果是基因突變引起的,偶發(fā)因素比較大,可以繼續(xù)嘗試自然備孕;

情況二:拷貝數(shù)變異引起的,可以通過胚胎植入前遺傳學(xué)診斷、產(chǎn)前診斷全基因組篩查或全外顯子檢測加以預(yù)防;

情況三:如果父母有遺傳病家族史,如單基因遺傳病,在進(jìn)行遺傳咨詢后選擇三代試管嬰兒治療;

情況四:特納綜合癥、唐氏綜合癥通過胚胎植入前遺傳學(xué)篩查、產(chǎn)前診斷加以預(yù)防。

遺傳疾病大全
罕見病匯總
?囊性纖維化?白化病?血友病?甲基丙二酸血癥?唐氏綜合癥
?特納綜合癥?脆性X染色體綜合癥?克氏綜合征?18三體綜合征?XXX綜合征
?帕陶氏綜合癥?馬凡綜合征?成骨不全癥?鐮刀型細(xì)胞貧血癥?血紅蛋白M病
?地中海貧血?易位唐氏綜合癥?16號三體綜合征?9號染色體三體?亨廷頓舞蹈癥
?Alport綜合征?魚鱗病?結(jié)節(jié)性硬化癥?苯丙酮尿癥?WAS綜合征
?大皰性表皮松解癥?外胚層發(fā)育不良?楓糖尿病?多囊腎?先天性耳聾
?Bloom綜合征?Joubert綜合征?Laron綜合征?Lowe綜合征?矮小癥
?胱氨酸貯積癥?脊髓性肌萎縮癥?瓜氨酸血癥?卡氏綜合征?高胱氨酸尿癥
?天使人綜合癥?維D缺乏性佝僂病?染色體脫染?Meckel綜合征?bruton綜合癥
?假肥大性肌營養(yǎng)不良?杜興氏肌肉營養(yǎng)不良?軟骨發(fā)育不全?色素性視網(wǎng)膜炎?先天性無指甲癥
?色盲?α1抗胰蛋白酶缺乏癥?埃萊爾-當(dāng)洛綜合征?先天性肌無力綜合征?威廉姆斯綜合征
?NBS斷裂綜合征?狐臭?共濟(jì)失調(diào)?尼曼匹克病?腎上腺腦白質(zhì)
?Sotos綜合征?先天性夜盲癥?異戊酸血癥?鐮刀型細(xì)胞貧血病?蠶豆病
?先天性無虹膜?重癥聯(lián)合免疫缺陷病?先天性無/少汗癥?先天性無痛無汗癥?脊柱骨骺發(fā)育不全
?鳥氨酸缺乏癥?神經(jīng)纖維瘤病?苯丙酮尿癥?肝豆?fàn)詈俗冃?/td>?先天性攣縮細(xì)長指
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